Productos de tabaco calentado con especial referencia a IQOS / Heated tobacco products with special reference to IQOS

Los Productos de Tabaco Calentado (PTC) son nuevos dispositivos de consumo de tabaco que se presentan como un producto de reducción del daño. El más difundido es IQOS de Philip Morris. En el aerosol de IQOS se detectan sustancias tóxicas en menor cantidad y concentración que las detectadas en el humo del cigarrillo convencional, a excepción de algunas. Estas sustancias son capaces de producir enfermedad, con alteración de las células del epitelio bronquial y del endotelio vascular y podría producir nuevos daños, como hepato-toxicidad. La cantidad de nicotina de IQOS es muy similar a los cigarrillos convencionales, por lo que es tan adictivo como el cigarrillo normal. La concentración de sustancias tóxicas emitidas al medio ambiente es menor que las del cigarrillo convencional, pero hay riesgo para la salud de los no fumadores expuestos. La mayoría de las personas usan los PTC como complemento a los cigarrillos convencionales, no como alternativa, transformándose en fumadores duales. IQOS puede crear nuevas generaciones adictas a la nicotina, además de renormalizar el consumo de tabaco en la sociedad. Muchas Sociedades Médicas de Enfermedades Respiratorias en el mundo se han manifestado en contra del uso de los PTC, y han propuesto que deben regirse bajo las mismas políticas regulatorias que se aplican a todos los productos de tabaco, en línea con lo establecido por el Convenio Marco de Control del Tabaco de la OMS.

Heated Tobacco Products (HTP) are new tobacco consumption devices that are presented as a harm reduction product. The most widespread is IQOS by Philip Morris. In the IQOS aerosol, toxic substances are detected in a smaller amount and concentration than those detected in conventional cigarettes, with the exception of some of them. These substances are able of inducing disease. They could modify bronchial epithelial cells and vascular endothelium and could cause additional damages, such as hepatotoxicity The amount of nicotine in IQOS is very similar to conventional cigarettes, so it is as addictive as a normal cigarette. The concentration of toxic substances emitted to the environment is lower than those of conventional cigarettes, but there is a health's risk of exposed non-smokers. Most people use HTP as a complement to conventional cigarettes, not as an alternative, becoming dual smokers. IQOS can create new generations addicted to nicotine, in addition to renormalize the tobacco's use in society. Many Medical Societies of Respiratory Diseases around the world have manifested against the use of HTP, and have proposed that they should be subject to the same regulatory policies that applied to all tobacco products, in line with the WHO Framework Convention on Tobacco Control.

Riesgos de la herbolaria: reporte de un caso de hepatitis por cardo santo (Argemone mexicana L) / Risks of herbalism: a case report of Mexican poppy (Argemone mexicana L) induced liver toxicity

El consumo cada vez mayor de productos de la medicina alternativa y complementaria ha permitido reconocer con más frecuencia los efectos deletéreos asociados y las interacciones que estos productos pueden ocasionar. Así en la literatura médica encontramos casos reportados de toxicidad hepática con Aloe (sábila), Camellia sinensis (té verde), Rhammus purshianus (cáscara sangrada), Aesculus hippocastanum (castaño de indias) y Valeriana officinalis (valeriana), entre otros. El presente caso trata sobre una paciente femenina que consumió en dos ocasiones cardo santo (Argemone mexicana L), con intervalo de un año entre un evento y otro. En ambas oportunidades desarrolló un cuadro de diarrea, ictericia y ataque al estado general con alteración en las pruebas de función hepática. Se excluyeron otras causas de hepatopatía. Se utilizaron escalas para evaluar efectos adversos en el hígado relacionados con medicamentos. Se recabó la información del expediente clínico de la paciente y se revisó la bibliografía relacionada con el tema. Se concluyó que existe la posibilidad de lesión hepática relacionada con el consumo de Argemone mexicana L, al menos en esta paciente.

The increasing consumption of alternative medicines has lead to a greater awareness about the deleterious effects and interactions that these products can induce. Consequently, medical literature reports liver toxicity from Aloe, Camellia sinensis (green tea), Rhammus purshianus, Aesculus hippocastanum (buckeye) and Valeriana officinalis (valerian), among others. This article reports a female patient who twice consumed Mexican poppy (Argemone mexicana L) with a one-year interval between ingestions. Both times she developed diarrhea, jaundice and general malaise with impaired liver function tests. Other causes of liver disease were ruled out. Questionnaires were used to assess the possibility of drug-induced liver damage. Clinical information was collected from the patient's medical record and the literature on the subject was reviewed. We conclude that, at least in this case, the most likely cause of liver toxicity was Argemone mexicana L consumption.